バルトレックスの効果と作用

バルトレックスは抗ウイルス薬であり、その効果はヘルペスウイルスに特異的に作用します。

バルトレックスの成分であるバラシクロビルは、体内に吸収されることで活性代謝物であるアシクロビルに代謝され、そのアシクロビルがウイルスの増殖を抑制することで効果を発揮しています。すべてのウイルスは自分自身で増殖する構造を持っておらず、感染宿主の細胞を乗っ取って増殖する必要があります。

ウイルスが持っているのは、自分の情報が保管してあるDNAか、DNAを作成するための設計図であるRNAの、どちらかのみです。この中で、ヘルペスウイルスはDNAを持つウイルスに分類されます。宿主細胞のDNAを切断して自分自身のDNAを接合し、自分自身を合成するようにしてしまうことで増殖します。

バルトレックスは、ヘルペスウイルスがDNAを合成するために放出する「ウイルス性チミジンキナーゼ」によって細胞内でリン酸化され、DNAを合成するタンパク質のダミーとして作成途中のウイルスDNAに入り込みます。ダミーですので、当然そこから先のDNA合成ができなくなり、ウイルスのDNA増殖を阻害することができるのです。

DNAを合成するタンパク質のダミーとなる為には「ウイルス性チミジンキナーゼ」が必要であるため、感染していない正常な細胞では効果が発揮されず、人間にはほぼ無害といっても良い効果となります。

ヘルペスウイルスへの効果

バルトレックスはヘルペスウイルスに対して特異的に作用します。
ヘルペスウイルスといってもたくさんの種類が存在していますが、その中でも人間に感染して何らかの症状を起こすのは一部のウイルスのみです。

単純ヘルペスウイルス1型と単純ヘルペスウイルス2型、水痘帯状疱疹ウイルスが人間に感染することで、皮疹などの症状を起こします。ヘルペスウイルスの種類が異なったとしても、バルトレックスが作用する効果に違いはありません。

ヘルペスウイルスはDNAウイルスに分類されるウイルスであり、増殖するためには人間の細胞を乗っ取って、自分自身のDNAを複製していく必要があります。ヘルペスウイルスが自分自身のDNAを合成するために放出する成分が「ウイルス性チミジンキナーゼ」ですが、バルトレックスはこのウイルス性チミジンキナーゼによってリン酸化されて活性化します。
リン酸化されたバルトレックスはウイルスDNAの末端に取り込まれ、そこから先の合成を阻害します。これによってヘルペスウイルスが増殖するのを止め、ヘルペスウイルスが原因の症状を改善していきます。

ただし、バルトレックスの効果はあくまでも増殖を抑制するものであるため、すでに増殖してしまったウイルスを駆除することはできません。また、神経節に潜伏しているヘルペスウイルスを除去する効果も持ち合わせていません。ヘルペスを発症したら、できるだけ速やかに服薬を開始することで、より効果的に作用するでしょう。

性器ヘルペスの再発予防の効果

バルトレックスはヘルペスウイルスに対して特異的に作用するため、単純ヘルペスウイルスを原因とする性器ヘルペスにも効果的に作用します。
バルトレックスの効果はあくまでも増殖を抑制するものであるため、すでに増殖してしまったウイルスを駆除することはできません。また、神経節に潜伏しているヘルペスウイルスを除去する効果も持ち合わせていません。

ヘルペスウイルスに一度でも感染すると、症状が改善しても神経節の中に潜伏します。体力の低下などによって免疫力が低下した時に、再度活性化して症状が再発することになります。
特に性器ヘルペスは再発しやすく、再発であっても症状が強い場合もあるため、再発を何度も繰り返す場合には、その再発を抑制するためにバルトレックスを使用することもあります。

バルトレックスの効果は、ヘルペスウイルスが放出するウイルス性チミジンキナーゼによって活性化されて発揮されます。活性化されたバルトレックスはウイルスDNAに取り込まれることで、そこから先の伸長を抑制して、ウイルスの増殖を抑制します。
性器ヘルペスが再発していない状態のままで少量を継続使用することで、ヘルペスウイルスが活性化しないようにして再発を予防することができます。

バルトレックスが活性化するためにはウイルスが放出するウイルス性チミジンキナーゼが必要となるので、ウイルス感染していない細胞ではバルトレックスは作用しません。

口唇・性器ヘルペスへの効果

バルトレックスはヘルペスウイルスに対して特異的に作用するため、単純ヘルペスウイルスを原因とする口唇ヘルペスや性器ヘルペスに効果的に作用します。

バルトレックスの効果はあくまでも増殖を抑制するものであるため、すでに増殖してしまったウイルスを駆除することはできません。
また、神経節に潜伏しているヘルペスウイルスを除去する効果も持ち合わせていません。ヘルペスが発症したら、できるだけ速やかに服薬を開始することで、より効果的に作用します。

単純ヘルペスウイルスはDNAウイルスに分類されるウイルスであり、増殖するためには人間の細胞を乗っ取って、自分自身のDNAを複製していく必要があります。単純ヘルペスウイルスが自分自身のDNAを合成するために放出する成分が「ウイルス性チミジンキナーゼ」ですが、バルトレックスはこのウイルス性チミジンキナーゼによってリン酸化されて活性化します。
リン酸化されたバルトレックスはウイルスDNAの末端に取り込まれ、そこから先の合成を阻害します。これによってヘルペスウイルスが増殖するのを止め、口唇ヘルペスや性器ヘルペスの症状を改善していきます。

バルトレックスが活性化するためには、ウイルスが放出するウイルス性チミジンキナーゼが必要となるので、ウイルス感染していない細胞ではバルトレックスは作用しません。

帯状疱疹への効果

バルトレックスはヘルペスウイルスに対して特異的に作用するため、水痘帯状疱疹ウイルスを原因とする帯状疱疹に効果的に作用します。
バルトレックスの効果はあくまでも増殖を抑制するものであるため、すでに増殖してしまったウイルスを駆除することはできません。また、神経節に潜伏しているウイルスを除去する効果も持ち合わせていません。

帯状疱疹は、過去に水ぼうそうに感染したことがあれば、誰でも発症する可能性があるものです。発症したら、できるだけ速やかに服薬を開始することで、より効果的に作用します。

水痘帯状疱疹ウイルスはDNAウイルスに分類されるウイルスであり、増殖するためには人間の細胞を乗っ取って、自分自身のDNAを複製していく必要があります。水痘帯状疱疹ウイルスがDNAを合成するために放出する成分が「ウイルス性チミジンキナーゼ」ですが、バルトレックスはこのウイルス性チミジンキナーゼによってリン酸化されて活性化します。リン酸化されたバルトレックスはウイルスDNAの末端に取り込まれ、そこから先の合成を阻害します。
これによって水痘帯状疱疹ウイルスが増殖するのを止め、帯状疱疹の症状を改善していきます。

バルトレックスが活性化するためには、ウイルスが放出するウイルス性チミジンキナーゼが必要となるので、ウイルス感染していない細胞ではバルトレックスは作用しません。

角膜ヘルペスへの効果

バルトレックスはヘルペスウイルスに対して特異的に作用するため、単純ヘルペスウイルスを原因とする角膜ヘルペスにも効果的に作用します。ただし、角膜ヘルペスではバルトレックスは第1選択の治療ではないため、使用されないことも多々あります。

バルトレックスの効果はあくまでも増殖を抑制するものであるため、すでに増殖してしまったウイルスを駆除することはできません。また、神経節に潜伏しているヘルペスウイルスを除去する効果も持ち合わせていません。ヘルペスが発症したら、できるだけ速やかに服薬を開始することで、より効果的に作用します。

単純ヘルペスウイルスはDNAウイルスに分類されるウイルスであり、増殖するためには人間の細胞を乗っ取って、自分自身のDNAを複製していく必要があります。単純ヘルペスウイルスが自分自身のDNAを合成するために放出する成分が「ウイルス性チミジンキナーゼ」ですが、バルトレックスはこのウイルス性チミジンキナーゼによってリン酸化されて活性化します。リン酸化されたバルトレックスはウイルスDNAの末端に取り込まれ、そこから先の合成を阻害します。
これによってヘルペスウイルスが増殖するのを止め、角膜ヘルペスの症状を改善していきます。

バルトレックスが活性化するためには、ウイルスが放出するウイルス性チミジンキナーゼが必要となるので、ウイルス感染していない細胞ではバルトレックスは作用しません。

ゾビラックスより早く治ります

バルトレックスはゾビラックスよりも効果的な医薬品だと言えます。双方ともに効果を発揮しているのは、アシクロビルという成分です。

バルトレックスは体内に吸収されると、代謝されてアシクロビルへと変化します。このアシクロビルはゾビラックスの成分でもあります。アシクロビルは経口で摂取したとしても吸収率が非常に悪く、服薬した分の30%~40%しか吸収されません。
そのため、より吸収されやすく加工した製剤がバルトレックスとなります。

体内で代謝されて活性化する製剤をプロドラッグと呼び、バルトレックスもプロドラッグの一種です。経口吸収率を高めた形で製剤とし、吸収されてから活性化してアシクロビルになるため、効率的に効果を発揮できるのです。
バルトレックスの吸収率はアシクロビルよりも60%以上改善されており、ゾビラックスの血中濃度に比べて、バルトレックスを使用した際には血中濃度を高く維持できることが判明しています。

ゾビラックスは吸収率の悪さから、1日5回の内服を必要としてしまう点できちんと継続することが難しく、飲み忘れがあれば抗ウイルス効果が損なわれてしまう問題がありました。その点、バルトレックスは経口での吸収率を改善させたことにより、服用回数や血中濃度の維持が簡単になり、治療成果も上がりやすくなっているのです。

バルトレックスの効果的な飲み方

・性器ヘルペス

性器ヘルペスは単純ヘルペスに分類される疾患であるため、バルトレックスを使用する場合には、単純ヘルペスの用法で用いることになります。
バルトレックスを単純ヘルペスに使用する時には、1日2回、1回500mgを服用します。通常は7日間程度を目安に治療を行いますが、症状に応じて5日~10日で治療期間は変動します。この用法は、体重40kg以上の小児から適応となります。特に初期型性器ヘルペスでは重症化の危険性があるため、10日間の使用が認められているものです。疱疹が消えたとしてもウイルスの排出が続いていることもあるため、指示された期間はしっかりと飲み切ることが必要となります。

性器ヘルペスの場合、何度も再発してしまうことが知られているため、その都度同様の治療を行っていきます。症状が軽度の場合には外用薬のみで経過を見ることもありますが、基本的には内服薬の治療を優先するべきものです。健康保険を用いる場合には、内服薬と外用薬は同時に処方できないため、どちらかのみを選択することになります。

バルトレックスは腎排泄型の医薬品であるため、腎機能が低下している人では使用量を少なくする必要があります。また、きちんと排泄されるように、服用している間はしっかりと水分補給を行うことが大切です。

・性器ヘルペス再発予防

バルトレックスを性器ヘルペスの再発予防として使用する場合、1日1回500mgを継続して服用する必要があります。
HIV患者に対する性器ヘルペスの再発予防では、正常な患者よりも再発する危険性が高いため、1日2回、1回500mgを継続して服用していきます。この用法は、体重40kg以上の小児から適応となります。バルトレックスは腎排泄型の医薬品であるため、腎機能が低下している人への使用では抑制療法であっても減量しなければいけません。排泄がスムーズにできるように、水分補給をしっかり行うことも大切です。

性器ヘルペスの再発抑制でバルトレックスを使用している患者では、セックスパートナーへの感染リスクが無治療患者よりも低下することが判明しています。正常患者において、再発抑制中であっても再発してしまった場合、1日2回、1回500mgへの増量を行い、通常の治療へと移行します。治療の終了後は、再度抑制療法の用量に減量しますが、再発が頻繁に起きてしまう場合には、1回250mを1日2回とするか、1日1回1000mgへと増量を行い、体内のアシクロビル濃度が高まるように調整を加えます。

抑制であるため、その使用期間に終了はなく、加齢などによって再発のリスクが低下するまで継続することもあります。ただし、日本における健康保険での適応は1年が目安となっています。

・口唇ヘルペス

口唇ヘルペスは単純ヘルペスに分類される疾患であるため、バルトレックスを使用する場合には、単純ヘルペスの用法で用いることになります。
バルトレックスを単純ヘルペスに使用する時には、1日2回、1回500mgを服用します。通常は5日間程度を目安に治療を行いますが、症状に応じて治療期間は変動します。この用法は、体重40kg以上の小児から適応されていきます。口唇ヘルペスは何度も再発してしまう疾患ですが、再発のたびに症状は軽度になっていく傾向にあるため、状態に応じて外用薬のみでの治療を行う場合もあります。

初めて口唇ヘルペスが起きてしまった場合には、きちんと内服薬を使用しなければ重症化する危険性があるため注意しましょう。市販薬の口唇ヘルペス外用薬の適応が、再発性のものに限定されているのは、初期型の重症化を防ぐためなのです。健康保険を用いる場合には、内服薬と外用薬は同時に処方できないため、どちらかのみを選択することになります。

バルトレックスは腎排泄型の医薬品であるため、腎機能が低下している人では使用量を少なくする必要があります。また、きちんと排泄されるように、服用している間はしっかりと水分補給を行うことが大切です。

・帯状疱疹

バルトレックスを帯状疱疹で用いる場合、単純ヘルペスで用いる時よりも多い用量が必要になります。1日3回、1回1000mgの使用となる為、一日量で換算すると単純ヘルペスにおける服用量の3倍となります。治療期間はおおよそ7日間となっており、その期間で症状の改善が見られない場合には、他の疾患や合併症の可能性もあるため、治療の切り替えが必要です。バルトレックスはウイルスの増殖を抑制して効果を発揮していくため、服薬開始が早いほど効果的に作用します。そのため、帯状疱疹では疱疹が出現してから5日以内の服薬開始が推奨されています。この用法は、体重40kg以上の小児から適応となります。

バルトレックスは腎排泄型の医薬品であるため、腎機能が低下している人では使用量を少なくする必要があります。また、きちんと排泄されるように、服用している間はしっかりと水分補給を行うことが大切です。帯状疱疹では、神経が水痘帯状疱疹ウイルスによって傷害されていることが多く、強い痛みやしびれを伴う症例が多くなります。そのため、神経を修復するためのビタミン剤や、神経痛を緩和するための鎮痛剤を併用することが多くあります。

再発することは基本的にないため、帯状疱疹の治療が一度終了すれば、再度症状が現れることは心配しなくても良いでしょう。

・水疱瘡

バルトレックスを水ぼうそうで用いる場合、単純ヘルペスで用いる時よりも多い用量が必要になります。1日3回、1回1000mgの使用となる為、一日量で換算すると単純ヘルペスでの服用量の3倍となります。治療期間はおおよそ5~7日間となっており、その期間で症状の改善が見られない場合には、他の疾患や合併症の可能性もあるため、治療の切り替えが必要です。

バルトレックスはウイルスの増殖を抑制することで効果を発揮しているため、服薬開始が早いほど効果的に作用します。そのため、水ぼうそうでは疱疹が出現してから2日以内の服薬開始が推奨されています。この用法は、体重40kg以上の小児から適応となります。バルトレックスは腎排泄型の医薬品であるため、腎機能が低下している人では使用量を少なくする必要があります。

また、きちんと排泄されるように、服用している間はしっかりと水分補給を行うことが大切です。特に水ぼうそうの患者では脱水症状となってしまうことが多く、バルトレックスによる腎障害の危険性が高まってしまうため、注意が必要です。また、排泄が遅れることで過剰に体内に蓄積してしまい、頭痛や傾眠などの精神神経症状が起きやすくなってしまうため、注意しなければいけません。

・角膜ヘルペス

角膜ヘルペスは単純ヘルペスに分類される疾患です。発症している部位が角膜という粘膜であり、通常の皮膚にできる単純ヘルペスとは治療方法が異なります。バルトレックスには角膜ヘルペスに対する適応がないため、用いる場合には適応外使用となってしまう可能性もあります。保険審査上は査定しないとされていますが、絶対に査定されないわけではありません。

治療はアシクロビル外用薬によって行われるのが一般的で、併せてステロイド点眼薬を使用し、免疫反応と炎症反応を抑制するのが角膜ヘルペスの治療方針となります。その過程で何らかの副作用が出た場合や、治療効果が芳しくない場合には、バルトレックスの内服治療を選択することがあります。

副作用などの問題が無い場合でも、専門医の中では状態によってはバルトレックスを初期から開始する例もあります。バルトレックスはウイルスを死滅させる効果はなく、増殖するのを抑制するのみであるため、発症からできるだけ速やかに服薬を開始する方が、より効果的となるのです。バルトレックスを角膜ヘルペスに用いる場合は、単純疱疹の治療方法と同様の用法で行っていきます。

単純疱疹の治療では、1日2回、1回1錠を服薬し、おおよそ7日間を目安に服薬を継続します。角膜ヘルペスでは、用法は同様であるものの、治療にかかる期間は皮膚にできた場合と異なり、2週間程度の内服が一般的です。難治症例の場合には、さらに延長することもあります。

・子供に飲ませるには

子供がバルトレックスを使用する場合、年齢・体重で繊細に服用量を調節する必要があります。そのため、子供に処方されるときは「バルトレックス顆粒50%」が選択されます。バルトレックス顆粒は、粒が大きくパラパラしていて、普通に水で服用しようとすると口の中に残りやすい製剤です。しかも口中に残った場合、コーティングには味はないのですが、唾液でコーティングが溶けてしまってとても苦い味が広がります。大人がなめても強い苦みを感じますので、子供にとってはとてもツラい体験となるでしょう。それによって次回分の服用を拒否されてしまうかもしれません。

そこでお試しいただきたいのが、バルトレックス顆粒をアイスで包んで飲み込む方法です。アイスをオススメしたことには、味覚の感じ方が関与します。人間の味覚は、冷たいものほど味を感じにくくなりますので、薬の味が苦手な子供でも、飲みやすくなることが多いのです。服薬補助ゼリーやヨーグルトでも、十分にカバーすることは可能です。半固形のもので包み込めば、口内で顆粒が散らばってしまうことが避けられ、スムーズに飲み下すことができます。

注意していただきたいのは、水やジュースにはバルトレックス顆粒が溶けないという点です。子供の好きなジュースに混ぜて粉薬を飲ませることはよくありますが、バルトレックス顆粒においては使用できない方法となりますので注意しましょう。